ご相談・情報整理

ご自宅での療養生活において、介護に関するお困りごとやご希望を丁寧に伺い、現在の状況を一緒に整理いたします。介護サービスのご利用開始までの進め方もわかりやすくご案内します。

要介護認定・各種手続きのご案内

要介護（支援）認定の申請手続きの流れや必要書類についてご案内します。介護度の見直し等のタイミングについても、状態に合わせてご案内いたします。

アセスメントとケアプラン作成

心身の状態や生活環境、目標を確認し、必要な介護保険サービスの組み合わせ（ケアプラン）を作成します。ご本人・ご家族の意向をできる限り尊重したケアプランをご提案をいたします。

事業所の選定・連絡調整

サービス事業所についての情報をご案内し、ご利用開始に向けた連絡・日程調整を行います。訪問系・通所系・福祉用具など、状態や状況に合わせたご提案をいたします。

サービス開始後のモニタリング・見直し

ご利用状況や体調の変化を確認し、必要に応じてサービス内容や回数を見直します。無理なく続けられるよう継続的にフォローします。

医療・介護の連携と給付管理

主治医やサービス事業所等と情報を共有し、切れ目のない支援につなげます。